نان اوسیفائینگ فایبروما

تعریف

یک تومور خوش خیم است که عمدتا از بافت فیبرو(لیفی) تشکیل شده است. این تومور همراه با فایبروس کورتیکال دیفکت در یک گروه قرار دارد و در این مقاله یکی فرض شده اند.

یافته های بالینی

در ۳۰% کودکان و نوجوانان چنانچه بدلایل دیگری رادیوگرافی گرفته شود این ضایعه خوش خیم دیده میشود. شایعترین مکان بروز آن درانتهای پائینی استخوان ران است. مکان شایع بعدی انتهای بالایی استخوان ساق است، و در درجه بعد در انتهای پائینی استخوان ساق دیده میشود. در سایر استخوانها نادر تر است. این تومور اگر بزرگ باشد طوریکه نصف قطر استخوان یا بیشتر را درگیر نماید، ممکن است باعث شکستگی خودبخودی استخوان بشود.

بدلایل ناممعلوم این شکستگی خودبخودی وقتی که تومور در قسمت پائینی استخوان ساق وجود داشته باشد از سایر مکان ها شایعتر است. درد شایعترین شکایت این بیماران است که البته در درصد کمی از بیماران درد وجود دارد.

در ام آر آی در نمای T1  شبیه عضلات دیده میشود.  در T2 معمـولا سـیگنال کـم دارد بدلیـل محتـوای بافت لیفی( فیبـروز)  آن. در صـورت وجـود مناطـق سیسـتیک
کـه معمـولا شـایع هـم میباشـد، در ۲Tافزایـش سـیگنال دیـده میشـود

درمان

در بیشتر موارد این تومور بصورت اتفاقی کشف میشود و نیازی به درمان ندارد. تنها کافی است برای اطمینان از بزرگتر نشدن تومور هر ۳ تا ۶ ماه تا چند دوره رادیوگرافی مجدد گرفته شود تا جنانچه تومور بزرگتر شد اقدام به درمان کرد. در مواردی که تومور درد داشته باشد و یا استخوان حاوی تومور را در معرض شکستگی قرار دهد، باید اقدام به درمان کرد. درمان این تومور در مواردی که لازم یاشد بصورت تخلیه حفره تومور و پر کردن حفره باقیمانده (شکل ۲) با پیوند استخوان است و معمولا پس از عمل عود ندارد.

در مواردی که استخوان حاوی تومور میشکند باید ابتدا استخوان شکسته را در وضعیت مناسب بیحرکت کرد تا جوش بخورد. سپس برای پیشگیری از شکستگی بعدی، اقدام به درمان جراحی کرد( به پاراگراف قبل مراجعه شود). زمان جوش خوردن استخوانی که این تومور در آن وجود داشته باشد مانند جوش خوردن استخوان طبیعی است.

شکل ۲-

شکل ۳-

شکل ۴-

سرانجام  بیماری

نان اوسیفائینگ فایبروما در انتهــای نوجوانــی اکثــرا دچــار بهبــود خودبخــودی میگردنــد. از محیــط بــه مرکــز بهبــود مییابــدو شــروع بــه اســکلروز مینمایــد